Estudio determina que, durante los siete días posteriores al alta médica de pacientes con dolor postraumático en extremidades, terapia con el analgésico tiene mejores resultados que AINE o tratamiento combinado.
El dolor es una de las razones más comunes para acudir al médico. En los servicios de urgencias, sobre todo después de una lesión traumática, es una de las quejas más frecuentes (casi 50%). Una de las principales funciones del médico es reconfortar, controlar y reducir el sufrimiento del paciente. Sin embargo, los estudios sugieren que aquellas personas traumatizadas suelen estar infratratadas a pesar del amplio arsenal terapéutico disponible.
El origen de la oligoanalgesia se define como un fallo en la provisión de analgesia a pacientes con dolor agudo y con prevalencia mayor de lo que debiera. Su origen es multifactorial, incluyendo la carga de trabajo, complejidad y mala elección del analgésico. El uso simultáneo de múltiples medicamentos es una estrategia que puede mejorar el control del dolor debido a supuestos efectos sinérgicos. Se ha demostrado que las dosis necesarias de los fármacos individuales se reducen cuando se utilizan en combinación, minimizando así la incidencia y la gravedad de los posibles efectos secundarios. Una combinación debe contener principios que se dirijan a diferentes receptores del dolor, mediadores y vías de transmisión del dolor periféricas y centrales. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el paracetamol son los analgésicos más frecuentemente utilizados para aliviar el dolor postraumático en el servicio de urgencias (SU). Los dos fármacos ejercen su efecto a través de diferentes mecanismos de acción, principalmente periférico para el primero y en la vía de la nocicepción central para el segundo, teóricamente complementarios y su asociación representa lo que se denomina comúnmente analgesia multimodal. Sin embargo, aunque se ha sugerido un efecto sinérgico entre estos dos tipos de analgésicos, estudios sobre el tratamiento del dolor postoperatorio no respaldan estas conclusiones. En el dolor postraumático agudo, la eficacia de la asociación de AINE y paracetamol ha sido poco estudiada, y los escasos estudios disponibles sobre el tema son controvertidos.